No pedido, a VPS vem com Linux. Na contratação e pela área do cliente você escolhe (ou reinstala) entre as distribuições disponíveis: Ubuntu, Debian, AlmaLinux e Rocky Linux (10 versões, incluindo AlmaLinux 8 e Rocky Linux 8 para quem precisa de uma versão mais antiga e estável).
Precisa de outro sistema? A virtualização é KVM, então dá para instalar outros sistemas compatíveis a partir de uma imagem ISO. Abra um chamado dizendo qual sistema você precisa e analisamos a instalação por ISO.
Com acesso root, você instala livremente o que precisar em cima do sistema: painéis, servidor web, bancos de dados, Docker, etc.
Na tela de reinstalação aparecem outros modelos, como versões antigas de Linux e o Windows Server. As versões antigas (por exemplo, Ubuntu 18.04 e CentOS 7.9) já saíram do suporte normal: prefira as atuais. O Windows Server é a versão de avaliação gratuita da Microsoft, de 180 dias, só para teste; a licença para produção ou depois desse prazo é por sua conta, e ele precisa do plano Médio ou Avançado. Veja o artigo Windows Server na VPS: versão de avaliação de 180 dias.